보험심사간호사
보험심사간호사 업무 : 산정지침 숙지(주사료)
1. 보험심사간호사의 역할과 주사료 산정지침보험심사간호사는 의료기관에서 제공하는 의료 서비스가 건강보험 급여 기준에 적합한지 검토하고, 환자의 진료비 청구가 올바르게 이루어질 수 있도록 관리하는 중요한 역할을 합니다. 특히 주사료 산정지침을 정확히 숙지하는 것은 의료비 청구의 적정성과 보험 급여의 타당성을 보장하는 핵심 요소입니다.주사료는 환자의 질병 치료 및 예방을 위해 시행되는 주사제 투여와 관련된 비용을 의미합니다. 이는 투여 경로(정맥, 근육, 피하 등), 약물 종류, 병원급 의료기관 여부 등에 따라 산정 방식이 달라지며, 적절한 산정기준을 따르지 않을 경우 과다 청구나 급여 적용 오류가 발생할 수 있습니다.2. 주사료의 개념과 적용 범위1) 주사료란?주사료는 환자에게 약물을 투여하는 과정에서 발..
