보험심사간호사
보험심사간호사 관련 법규 및 규정: 실손보험과 건강보험의 차이 및 적용 방법
1. 실손보험과 건강보험의 개념 및 역할보험심사간호사는 의료비 청구 및 심사 과정에서 실손보험과 건강보험의 차이를 이해하고 적용하는 것이 필수적입니다. 실손보험과 건강보험은 모두 의료비를 보장하는 제도이지만, 운영 방식과 적용 범위에서 차이가 있습니다. 따라서 각 보험의 특성을 명확히 숙지하고, 의료비 청구 시 올바른 적용 방법을 따르는 것이 중요합니다.1) 건강보험이란?건강보험은 국민건강보험공단에서 운영하는 공적 의료보험 제도로, 대한민국 국민이라면 누구나 가입해야 하는 강제 가입형 보험입니다. 건강보험은 의료 서비스 이용 시 일정 비율을 본인이 부담하고, 나머지 비용을 건강보험공단에서 지원하는 방식으로 운영됩니다. 건강보험은 사회적 연대성을 기반으로 하며, 저소득층 및 취약계층도 필수적인 의료 혜택을..
