보험심사간호사
보험 청구 데이터를 효율화하는 인공지능 기반 시스템
보험 청구 데이터를 효율화하는 인공지능 기반 시스템1. 보험 청구 데이터 관리의 필요성과 문제점보험 청구는 단순히 진료 후 병원이 서류를 보내고 보험사가 처리하는 단계로 끝나지 않습니다.그 뒤에는 수많은 진료 기록, 코드, 심사 기준, 약관 등이 복잡하게 얽혀 있는 정교한 데이터 행정이 자리 잡고 있죠.기존의 수작업 중심 보험 청구 방식은 이러한 방대한 데이터를 제대로 감당하기 어려웠습니다.정확한 코드 입력 누락, 진단서와 청구서 간의 불일치, 청구 기준 변경의 반영 지연 등으로 인해 수많은 심사 반려와 보험금 지급 지연이 발생하곤 했습니다.이러한 문제를 해결하기 위해 현재 보험업계에서는 AI(인공지능) 기술을 적극 도입하고 있으며, 특히 청구 데이터 효율화를 목표로 한 시스템 구축이 활발히 진행되고 있..
