보험심사간호사
심평원 보험심사간호사: 역할, 자격 요건, 취업 가이드
1. 심평원 보험심사간호사란?건강보험심사평가원(HIRA, 이하 심평원)은 대한민국의 건강보험 제도를 운영하며, 의료 서비스의 적절성을 평가하고 심사하는 기관입니다. 심평원에서 근무하는 보험심사간호사는 의료비 청구 심사, 정책 분석, 심사 기준 개선 등 중요한 역할을 수행합니다. 이 직무는 의료 현장 경험과 보험 심사 전문성을 결합하여 공정한 건강보험 운영을 지원합니다. 또한, 의료 기술 발전과 함께 보험 심사 과정이 점점 더 복잡해지고 있어, 전문성을 갖춘 간호사의 역할이 더욱 중요해지고 있습니다.최근 의료산업의 디지털화가 빠르게 진행되면서 건강보험 심사 및 청구 과정에서도 빅데이터와 AI(인공지능)가 활용되는 사례가 늘어나고 있습니다. 이에 따라 보험심사간호사는 단순한 심사 업무뿐만 아니라, 데이터 분..